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さくら美容室 ＆ 美顔サロン・ソレイユ ＦＡＸ：０５３７−８５−４３９３
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郵便振込み・現金書留・銀行振り替え・（前金払い）←詳細はﾒｰﾙ又は、ｆａｘにて、ご連絡します 宅急便の着払い（商品代金引き換え払い）・宅急便カード払い |
| 郵便番号 | 〒 |
| 住所 | 都・道・府・県 区・市・郡 町・村 番地 号 |
| 電話番号 | ｔｅｌ： |
| ＦＡＸ番号 | ｆａｘ： |
| ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ | ＠ 「ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ」 |
| 注文商品名 | 単価（税込み） | ※個数※ | 合計金額（税込み） | チェック | |
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| 送料（１万円以上ｻｰﾋﾞｽ） | ＋ 円 | ||||
| 総合計金額 | 円 | ||||
| その他（振込み手数料） | 円 | ＋ 円 |